Рана на дому: как обрабатывать и когда ехать в клинику

С небольшой раной человек обычно справляется сам: промыть, обработать, заклеить пластырем. Чаще всего этого достаточно. Но есть раны, где домашняя обработка только откладывает нужную помощь, — и определить их можно по нескольким признакам за пару минут.

Ниже — как правильно обработать рану, когда нужны швы и по каким признакам видно, что началось осложнение.

Какие раны можно вести дома

• поверхностные царапины и ссадины, не требующие сведения краёв
• небольшие порезы с ровными краями, которые не расходятся
• рана не кровит постоянно и не загрязнена землёй, слюной животного или ржавчиной
• нет повреждения сухожилий, сосудов и нервов: пальцы двигаются, чувствительность сохранена

Когда ехать в клинику

• рана глубокая, края расходятся, видна подкожная клетчатка или мышца
• кровотечение не останавливается давлением в течение 10–15 минут
• рана на лице, кисти, стопе, в области сустава — там важны аккуратность и косметический результат
• укус животного или человека, рана от ржавого предмета, рана с землёй
• в ране осталось инородное тело: стекло, щепка, металл
• кровь идёт пульсирующей струёй — это повреждение артерии, нужна срочная помощь
• температура, нарастающая боль и отёк через день-два после травмы

В части этих случаев нужна скорая помощь, в остальных — хирург в ближайшие часы: швы накладывают в первые часы после травмы, позже это сделать сложнее.

Как обработать рану

• вымойте руки или наденьте перчатки
• промойте рану проточной водой или физраствором: грязь в ране опаснее, чем неприятная процедура
• обработайте края антисептиком, а не саму рану спиртовым раствором: спирт повреждает ткани и замедляет заживление
• не заливайте в глубину перекись и йод — они годятся для краёв, но не для открытой раны
• накройте стерильной салфеткой и зафиксируйте бинтом или пластырем
• при кровотечении прижмите рану чистой салфеткой и держите давление 10 минут, не проверяя каждую минуту

Уход за швом после операции

• первые сутки шов не мочить, дальше — по указанию врача
• перевязки делают по назначению: обычно через день, с осмотром краёв
• не наносите на шов кремы, мази и «заживляющие» средства без назначения
• не растягивайте кожу в области шва и не поднимайте тяжёлое, пока врач не разрешит
• следите за краями: небольшое покраснение в первые дни нормально, расползающееся — нет

Признаки осложнения

• боль усиливается, а не стихает
• покраснение расширяется, появляется отёк и жар вокруг раны
• из раны идёт гной или мутная жидкость с запахом
• поднимается температура, появляется озноб
• края расходятся, шов разошёлся

При любом из этих признаков нужен хирург в тот же день: обработка ран и перевязки на дому — это как раз про ситуации, когда ехать в клинику тяжело, а помощь нужна сейчас.

Когда снимать швы

Срок зависит от места: на лице — раньше, на спине и ногах — позже, точную дату назначает врач, который накладывал шов. Снимать самостоятельно не стоит: края могут разойтись, а в рану попасть инфекция. Снятие швов на дому делает хирург или медсестра с одноразовым набором.

Если рана глубокая, загрязнённая или вы не уверены, что справитесь, — вызовите хирурга на дом: он оценит рану и скажет, можно ли вести её дома. Все материалы по теме — на странице направления «Хирургия».