Родинки: когда нужна дерматоскопия

Родинка есть почти у каждого, и почти у каждого есть хотя бы одна, которая «кажется странной». Чаще всего она действительно доброкачественная. Но меланома на ранней стадии выглядит почти как обычная родинка — и именно поэтому осмотр с дерматоскопом имеет смысл, даже когда ничего не беспокоит.

Что такое дерматоскопия

Это осмотр кожи через специальный прибор с увеличением и подсветкой. Дерматоскоп позволяет увидеть структуру родинки в глубине: сосудистый рисунок, пигментную сеть, границы. Глазом это не видно, а под увеличением — видно.

Процедура безболезненная и занимает несколько минут на одну родинку. Прибор не повреждает кожу, никаких анализов не требуется.

Признаки, по которым стоит показаться

Дерматологи пользуются правилом «ABCDE» — по первым буквам английских слов:

• **A (asymmetry)** — асимметрия: одна половина не похожа на другую;
• **B (border)** — неровный, размытый край;
• **C (color)** — неоднородный цвет: в одной родинке несколько оттенков;
• **D (diameter)** — диаметр больше 6 мм;
• **E (evolution)** — изменение: родинка растёт, меняет форму или цвет.

Дополнительно настораживают:

• зуд, жжение, кровоточивость;
• появление новой родинки после 40 лет;
• «сателлиты» — мелкие точки вокруг крупной родинки;
• родинка на месте, которое постоянно травмируется: пояс, бретелька, стопа.

Кому нужен регулярный контроль

• тем, у кого много родинок (больше 50);
• тем, у кого были солнечные ожоги в детстве;
• людям с рыжими или светлыми волосами и светлой кожей;
• тем, у кого у родственников была меланома;
• тем, кто много времени проводит на солнце или в солярии.

Для этих групп осмотр раз в год — разумная практика.

Что нельзя делать

• удалять родинки в косметических салонах «на всякий случай» без гистологии;
• прижигать чистотелом;
• заклеивать и ждать;
• самостоятельно «проверять» родинку, сдирая её;
• загорать до ожогов и ходить в солярий.

Как проходит осмотр

Врач осматривает кожу целиком, а не только «ту самую» родинку: меланома может появиться в неожиданном месте — на спине, стопе, под волосами. Дерматоскопия даёт картину, по которой можно решить: наблюдать, удалить с гистологией или направить к онкологу.

Дерматоскопия на дому — тот же осмотр с прибором, но без поездки. Это удобно, если родинок много и нужно посмотреть все, или если человек маломобилен.

Если дерматолога нет в команде

В нашей службе дерматолог принимает по общим вопросам кожи: дерматолог — консультация, разбор жалоб и решение, нужна ли дерматоскопия и дальнейшее наблюдение. При подозрении на меланому врач направляет к онкологу — это правильный маршрут, а не «отказ».

Что важно понять

Родинка, которая меняется, — не приговор, а повод посмотреть. Ранняя меланома излечима, поздняя — нет. Разница между этими двумя состояниями часто измеряется месяцами, поэтому «понаблюдаю летом» — плохая стратегия.

Если появилась сыпь, начните со статьи «Сыпь: когда это дерматит, а когда нужен врач». Все услуги направления — на странице «Дерматология», а специалисты — в разделе «Врачи».